Eine Schwangerschaft mit Diabetes ist eine Risikoschwangerschaft. Bei einem Grossteil der Schwangeren tritt der Diabetes erstmals in der Schwangerschaft auf (ca. 90%). Normalerweise ist die Stoffwechselstörung auf die Zeit der Schwangerschaft begrenzt. Nur ca. 10% der Schwangeren haben bereits vor der Schwangerschaft einen manifesten Diabetes mellitus. Diabetes ist die häufigste Komplikation einer Schwangerschaft.
Risiken für die Mutter
Im 1. Trimenon besteht häufig die Gefahr eines Unterzuckers. Durch die zunehmende Insulinresistenz kann es zu einem erhöhten Auftreten von Hyperglykämien (zu hohe BZ Werte) im 2. Trimenon kommen. Nierenbeckenentzündungen und Präeklampsie sind weitere Komplikationen.
Risiken für das Kind
Es besteht ein erhöhtes Fehlbildungsririko für das Kind. Dies ist durch eine gute Stoffwechseleinstellung vermeidbar. Für Mütter mit bestehendem Diabetes vor der Schwangerschaft ist auf eine gute Stoffwechsellage bereits bei der Konzeption zu beachten.
Bei schlecht eingestelltem Diabetes der Mutter kann es zum zurückbleiben von Reifungsprozessen am Fetus kommen. Die Folge kann ein Atemnotsyndrom und eine Hyperbilirubinämie sein. Weiter kann es zu Plazentainsuffizienz, Polyhydramnion, fetale Wachstumsretardierung und zu vermehrter Fruchtwasserbildung kommen.
Eine sorgfältige und umfassende Beratung der Schwangeren mit Diabetes mellitus vor der Schwangerschaft ist sehr wichtig um mütterliche und fetale Komplikationen auf ein Minimum zu reduzieren.